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激光治疗近视讲究个性化

时间:2012-06-12 10:34   来源:未知   作者:gz-eyes   点击:


  


 

每年一度的“爱眼日”,提醒市民对“灵魂之窗”——眼睛的关注和爱护。

  伴随着生活节奏的加快,近视眼成了老中青所面对的烦恼,尤其是年轻人,更为他们的工作和生活带来诸多不便。不少年轻近视者对近视眼激光治疗手术跃跃欲试,越来越多人通过接受这一治疗摘下了厚厚的镜片,却又心存疑虑:有传闻称,这种手术存在风险和后遗症。到底这种近视眼手术是否安全?自己是否适合做这项手术?带着这些问题,记者采访了相关的眼科专家。本版撰文 宁静

 

  专家答疑

  近视眼做手术是否安全?

 

  据了解,早在1995年,美国FDA就批准了将准分子激光用于近视眼矫正;仅2003年全年,美国就有110万人接受了激光近视矫治手术。上世纪90年代初,准分子激光矫正近视手术引入内地,二十年间,已有1000多万人接受了手术。最近一两年,随着“飞秒激光”治疗近视手术的完美性日渐突出,越来越多的近视患者开始尝试“飞秒激光”。广州市第一人民医院自2011年初引入美国IntraLase“飞秒激光”系统以来,已经开展了数百例手术,效果个个满意。究竟它的优势在哪里? 

  据金敏教授介绍,“飞秒激光”其实是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒,一飞秒是10的负15次方秒,即1/1000万亿秒。“飞秒激光”具有快速和高分辨率特性,它在病变早期诊断、医学成像和生物活体检测、外科医疗及超小型卫星的制造上都有其独特的优势。“飞秒激光”近视矫正术使得近视矫正手术真正进入到全激光“无刀手术”的时代。

  “飞秒激光手术是完全在‘无刀’的情况下,通过计算机的控制进行的全激光手术,其大幅降低手术风险,安全性大大提高,也让复位更准确,术后视觉质量更高。”她指出,最重要的是,“飞秒激光”治疗近视手术后,视觉质量更完美、手术后患者更易适应。

  金敏教授强调,由于“飞秒激光”受角膜曲率的影响较小,可以让许多角膜偏薄、角膜曲率偏大的近视患者也能接受治疗,“可以说,用“飞秒激光”治疗近视是今后的一个发展趋势。”

  专家表示,激光手术通常属于一次成型,能一次性解决一定范围内的近视、散光及远视。而且在手术前即可先了解手术的效果,根据现有的数据显示,通常术后视力都能恢复到1.0及以上即戴镜的最佳矫正视力,且效果稳定。

 

  高近视薄角膜可精确“制作”治疗

 

  广东省医学会眼科学分会常委、广州市第一人民医院近视眼激光治疗专科主任金敏教授表示,每个人的眼睛千差万别,眼睛情况各不相同,近视眼治疗不能“通用一套”,而应该是“因眼制宜”,随着医学技术的不断进步,近视眼激光治疗手术逐步趋向个体化切削方向,“采用‘量身定做、个体切削’的原则,用不同的手术方式使不同职业、不同年龄的近视患者通过最适合自己用眼环境的手术方案摘掉眼镜。”

  据金敏教授介绍,近视眼激光手术实际上有两个步骤:首先,在第一个步骤中,医生制作一个角膜瓣,翻开瓣,为第二个步骤准备眼睛;第二步则是准分子激光在内部的角膜上进行视力矫正。在传统手术中,角膜瓣用手持板层刀制作,虽然这种方法使用多年并且效果还不错,但它不适合角膜薄、近视度数高的近视者。而飞秒激光治疗平台,医生使用计算机引导的激光精密制作角膜瓣,精确性达到微米级,这种精确是任何其他激光视力矫正技术无法比拟的。“现在采用的飞秒激光,允许医生为每个患者、每只眼睛制作角膜瓣,因为其具有一致的精确性,角膜薄的近视者也可接受这种近视眼激光手术治疗。”

 

  约5%~10%的人不适合做该手术

 

  就读初二年级的杰杰(化名)小学六年级就开始配戴眼镜了,最近,经常吵着要妈妈带他去做激光手术,“戴眼镜的样子不好看,运动起来很不方便”。拗不过杰杰的妈妈带他前往去医院咨询,才知道未满18岁的青少年是不允许做这类手术的。

  “人的眼睛之所以会近视,用眼过度是首要原因。而学生一族学习压力越大,中小学生近视眼的发生率也越来越高,并且低龄化越来越明显。”据市一近视眼激光治疗专科副主任医师王小园介绍,近视眼激光治疗对机器、医生、患者体质等方面的要求较高,有5%~10%的人并不适合做这项手术。

  王小园指出,除了像杰杰这样的青少年近视者不适合做这种手术外,眼部患感染性炎症、青光眼白内障等或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的患者,也不宜接受手术治疗。

  据专家介绍,近视眼激光手术治疗手术市场潜力较大,一些机构、医生遂将目光转向吸引患者,而不是保证治疗质量,因此手术失败的病例也在增加,术后的后遗症也屡见不鲜。对此,王小园建议,近视者首先要先了解自己的身体情况,了解手术原理和风险,认真进行咨询和检查,不要盲目跟风做手术。

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【责任编辑:gz-eyes】    
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