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新生儿淋菌性结膜炎

时间:2010-12-02 11:04   来源:   作者:   点击:


淋菌性结膜炎又称淋病性结膜炎,是由淋病奈瑟菌感染的急性化脓性结膜炎,常见于新生儿,故又称新生儿淋病性脓漏眼。近几年来,该病时有发生,应予以注意。   

  病因及危险因素   

  患淋菌性结膜炎,成年人多因直接或间接接触尿道炎的脓性分泌物,初生儿多因母体产道的淋病奈瑟菌感染所致。   

  症状表现   

  淋菌性结膜炎一般分为以下四期:   

  1.潜伏期 此期为发病十几小时至二三天,双眼或单眼先后发病。新生儿感染后在出生2d~3d发病。   

  2.浸润期 发病后4d~5d急性发作,患者自觉灼热或异物感、流泪、眼睑高度水肿、肿胀、结膜充血、肥厚,大量浆液性渗出物是本病特征。球结膜高度水肿隆起,可遮盖角膜,睑结膜呈天鹅绒样肥厚。随后出现黄色坏死斑或伪膜。   

  3.脓漏期 发病4d~5d后,大量脓性黄绿色分泌物自眦部流出,睑缘有脓液或脓痂附着,可持续2周~3周。由于脓液存留在结膜囊内,常引起角膜溃疡,使角膜坏死穿孔,虹膜脱出,导致全眼球炎。   

  4.消退期 脓性分泌物逐渐减少,眼睑肿胀消退,眼痛消失,但睑结膜仍充血肥厚,球结膜仍充血,可持续数月转为慢性。   

  治疗方法   

  用3%硼酸溶液、生理盐水或1:10000高锰酸钾溶液冲洗,每日1次,以清除结膜囊分泌物。局部滴用2000u/m1~5000u/ml青霉素溶液,5min~1 0min1次,同时肌注青霉素80u,4h~6h1次,并口服磺胺药。   

  预防措施   

  淋菌性结膜炎患者应当隔离,防止交叉感染,将擦洗病眼的纱布和棉球烧毁,医疗人员要戴保护眼镜,对于新生儿淋菌性结膜炎的预防,首先要作产前检查,对患有淋病的孕妇,必须及时治疗,婴儿出生后,在清洁眼睑后,在两眼结膜囊各滴入l%硝酸银1滴,也可用抗生素。    
 

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