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近视激光手术的年龄限制

时间:2010-11-19 15:22   来源:   作者:   点击:



    很多人甚至是一些眼科医师都认为近视激光手术是要到一定岁数才能做的手术,青少年的屈光不正是不能通过手术来矫正的,因此在别的非手术治疗方式治疗效果不佳时,往往仍会等待很长时间,而真要决定进行手术矫正时,时机已被错过了。也有好多50岁以上的近视患者认为自己也可以通过近视激光手术来矫正。两种情况都是对近视激光手术认识上的误区。
    
    那么近视激光手术的年龄限制或时机是怎样的呢?在准分子激光手术开展的初期和现在的通常情况下,一般建议近视激光手术在18~45岁之间实施。
    
    小于18岁因过于年轻,眼球还处在发育阶段,眼轴还在变长,近视度数不稳定,因此建议要到18岁以后眼球发育和近视发展稳定到一定阶段再手术较好。
    
    但是儿童并非不能手术。随着科技和研究的进展,激光近视治疗的技术和概念一直在发展和进步之中,现在认为如果患儿有严重的近视或散光性屈光参差(比如双眼相差400~600度),高度散光、弱视、斜视、严重的屈光不正性视疲劳,经非手术治疗无明显改善,或拒绝配戴RGP等治疗,为了改善双眼视、融合和立体视发育功能,治疗弱视,准分子激光手术是目前安全有效的措施之一。但由于小儿屈光手术的检查设计有其特殊性,全麻要求高,因此规定要到三级医院才可手术。
    
    年龄大于50岁的近视患者,因为其白内障发生率逐渐增高,而且眼球的调节功能逐渐减退,我们俗称的老花眼开始加重,用激光手术虽可矫正近视,但却解决不了白内障问题,也不能很好地改善老花,所以这一近视人群通过激光矫正近视是弊大于利的。现在有各种人工晶状体来解决这一年龄段的屈光异常,可以通过晶状体手术来解决近视和散光问题。
    
    (作者为上海交通大学医学院附属新华医院眼科主任医师,准分子激光治疗部主任;专家门诊:每周一上午)

 

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