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慢性泪囊炎久拖不治会致盲

时间:2010-12-02 10:53   来源:   作者:   点击:


该病很容易被忽视,但它是眼球旁的“定时炸弹”,患者应及早治疗

  王大妈今年65岁,平时身体一直很健康。半个月前,她的左眼不慎被飞起的小木屑擦伤,当时没什么特别不适,也就没太在意。近几天,王大妈觉得眼睛不舒服,点了些消炎眼药水,但没有效果,眼肿、眼痛接踵而至,视力也大幅下降。这下,王大妈急了,连忙去医院就诊,医生检查后发现她患有严重的慢性泪囊炎,左眼角膜已严重感染、穿孔,除了做角膜移植外,已无复明希望。医生还告诉王大妈,她的眼睛之所以会失明,就是慢性泪囊炎惹的祸!(摘自《大众医学》)


  症状:大眼角常流泪、流脓

  在门诊,经常会遇到一些因大眼角经常流泪、流脓来就诊的病人。这类病人一般没有局部疼痛、皮肤红肿等不适,主要表现就是大眼角经常流泪、流脓,特别是用手指尖轻压大眼角和鼻梁交界处时,可见大量黄色脓液从大眼角流出。这种病,医学上称之为“慢性泪囊炎”。

  慢性泪囊炎是一种常见的眼病。人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统,叫做泪道,自上而下由泪点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管组成,其功能是引流泪液。正常情况下,成人每12小时生成0.5~1.0毫升泪液。这些泪液除用于湿润眼球及部分蒸发外,其余均由泪道引流入鼻腔。如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞,眼泪引流不通畅时,大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,久而久之,大量细菌滋生并化脓,就会出现大眼角流脓的症状。

  慢性泪囊炎或导致失明

  由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适,因此很容易被忽视,不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病,不需要治疗,其实这是非常危险的。

  充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,若眼球上有伤口,细菌便会乘虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡。轻者,愈后遗留角膜瘢痕;重者,会因角膜溃疡、穿孔而失明。慢性泪囊炎对各种眼科手术,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视手术等都是一种很大的威胁,会造成手术后的严重感染,这类病人术前必须把慢性泪囊炎治愈。此外,慢性泪囊炎还可能急性发作,引起泪囊周围组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤,会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁,因此眼科医生常把慢性泪囊炎比作眼球旁边的“定时炸弹”。

  新技术可快速治愈泪囊炎

  慢性泪囊炎单用药物治疗效果差,因为泪道阻塞问题没有解决。过去治疗慢性泪囊的方法主要是泪道探通冲洗、穿线留置,同时配合药物治疗,但效果不理想。

  手术治疗主要有鼻腔泪囊吻合术和泪囊摘除术两种。泪囊摘除术一般只适用于年纪轻大、体质虚弱、不能耐受鼻腔泪囊吻合术的病人,术后大眼角流脓症状可以消除,但流泪症状无法改善。鼻腔泪囊吻合术的治疗效果相对较好,但由于手术需在大眼角内侧皮肤做一个2厘米长的切口,并在鼻骨上凿一个1分硬币大小的洞,不仅创伤大,还会在脸上留下瘢痕,影响美容,令许多病人和家属望而生畏,且手术费用较高。

  激光泪道成形术是近年来兴起的一项眼科微创新技术,用激光将泪道阻塞部位打开,病性严重者可留置泪道支架,促使泪道成形,恢复通畅,以达到治疗目的。

  专家提醒

  专家表示,当眼睛无损伤时,泪囊炎对眼睛没什么大妨碍,但如果一旦眼内有伤口,被大眼角流出的脓液污染,就很容易发生细菌性角膜炎,甚至出现角膜溃疡、穿孔。

  因此,建议慢性泪囊炎病人及早去医院接受治疗,“拆除”眼球旁的“定时炸弹”。

 

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