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后葡萄膜炎有哪些临床表现?

时间:2010-12-02 14:14   来源:   作者:   点击:


     后葡萄膜炎即脉络膜炎,经常引起视网膜炎,因而称为脉络膜视网膜炎。具有以下临床表现:

      (1)云雾移睛:脉络膜炎症渗出物进入玻璃体,则病人感到眼前有黑影飞舞,有点状、片状、条状、云雾状等形状,并可在较短的数日之内有明显增加。

      (2)闪光感:为炎症引起的视网膜刺激症状。

      (3)视物变形:为渗出或水肿导致视网膜视细胞排列紊乱所致。

      (4)视力减退:视力减退程度取决于病变的部位和玻璃体混浊的轻重。如发生在黄斑部,则可严重影响视力。

      (5)玻璃体混浊:用眼底镜检查可发现玻璃体内有不透明飘浮物。表现为尘埃状、絮状、雪球状或条索状、纱膜状;化脓性炎症为大量的白色渗出物,瞳孔区呈黄色反光,形成假性黑朦猫眼。

      (6)眼底改变:活动期脉络膜病灶为灰黄色、灰白色,边界不清,位于视网膜下,使视网膜水肿混浊;炎症渗出液较多时可导致视网膜脱离,有时伴有视网膜血管炎,如弓形体病的动脉周围炎、结节病和中间葡萄膜炎的静脉周围炎、Behcet病的闭塞性血管炎等。急性炎症逐渐吸收,至晚期炎症消退,脉络膜萎缩,遗留疤痕有色素脱失和增生,轻者仅累及脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮,可见脉络膜大血管,重者脉络膜全萎缩,暴露出白色巩膜。

      根据病灶的范围和形态有三种炎症表现:弥漫性脉络膜炎,疾病初期仅有数个渗出斑,随病变逐渐扩展,最后眼底大部分受累。播散性脉络膜炎,为孤立病灶散布在全眼底,新旧病灶可同时存在。局限性脉络膜炎,为局限性病灶,有一个或2-3个,比播散性病灶大些,多位于后极部。

 

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