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黄斑变性中老年人失明首因

时间:2010-11-25 10:38   来源:   作者:   点击:


眼睛如果是照相机,视网膜上的黄斑就是胶片。黄斑变性就是视网膜下增生了异常血管,出现了渗漏或出血,使“胶片”损坏,“照相机”无法正常拍摄。在一次眼科学会议上,有专家称——黄斑变性中老年人失明首因。
  
  黄斑病变”照相机”无法成像

  黄斑变性跟年龄增长、眼睛老化有关,全称是“年龄相关性黄斑变性”,70岁以上的老年人发病率为7%左右。

  眼睛是一架精密的照相机,正常情况下,光线进入眼睛,折射后的聚焦点恰好位于视网膜上黄斑中心凹处,物体就会在视网膜上清晰成像。如果黄斑区变得凹凸不平或者出血,投射在视网膜上的物像就会弯曲变形、模糊不清甚至无法成像。因此,有些老人看东西模糊或者变形、视野中心区出现黑点或者斑块,进而看东西困难。

  功能减退代谢产物损伤”胶片”

  专家说除了年龄因素外,黄斑变性还和家族史、高血压或心血管疾病有关,此外,眼睛虹膜、晶体等病变、长期吸烟、眼睛长期受到紫外线强烈刺激以及缺乏某种营养素,都可能是致病原因。

  这些原因导致视网膜色素上皮细胞功能减退,而色素上皮细胞在正常情况下吞噬并降解老化、脱落的细胞,促进新陈代谢,一旦无法正常行使功能,代谢产物就会聚集在色素上皮,在相邻的玻璃膜上形成玻璃膜疣,而玻璃膜是保护视网膜并为其提供营养的。

  玻璃膜疣一方面会导致色素上皮萎缩、功能减退,从而造成干性(萎缩性)黄斑变性,另一方面可能导致玻璃膜破裂,并向视网膜长出新生血管,甚至引起视网膜出血,造成湿性(渗出性)黄斑变性。通过检查可以发现,患者视网膜黄斑区出现血斑和玻璃膜疣,视网膜下产生新生血管膜以及血块,严重者甚至造成玻璃体出血。
清理黄斑区视网膜上清晰成像

  黄斑变性的知晓率远不如白内障青光眼,只有2%。干性黄斑变性无特殊治疗方法,可以通过预防延缓视网膜色素上皮萎缩。中老年人应戒烟、避免强光损伤眼睛、补充维生素C、E和类胡萝卜素,还可以服用一些具有明目作用的中药。

  湿性黄斑变性一般通过手术将新生血管膜摘除,如果新生血管膜在黄斑中心凹外,可以采用激光封闭,阻止新生血管蔓延。

  常与其他眼疾并存易被忽视

  黄斑变性往往和其他眼疾并存,比如白内障,因此常被忽略。进行常规的眼科检查是最好的检测方法,包括视力测试、眼底镜检查以及光学断层扫描等,这样可以及时、准确地发现视力下降,查明原因,及时治疗。

  眼底镜检查最好在散瞳后进行,以便确定病变的部位、范围、深度和性质。此外,眼底荧光血管造影也是不可缺少的检查方法。

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