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糖尿病对眼睛的影响

时间:2010-11-25 10:38   来源:   作者:   点击:


◎ 什么叫糖尿病?
糖尿病是以血糖升高为标志的内分泌-代谢紊乱性疾病。

◎ 怎样发现糖尿病?

尿糖阳性,空腹及饭后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。糖尿病病人常有多饮,多食,多尿,消瘦等的临床表现。当然有糖尿病家族史的病人更应该引起注意。

◎ 糖尿病怎样影响眼睛?

早期的糖尿病使眼房水折射力升高,可以引起眼部屈光的改变,如近视力、远视力的减退,提早出现老花。随着病程的进展,可以引起白内障青光眼、虹膜睫状体炎等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。

◎ 糖尿病性视网膜病变是怎样的?

早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。随着病程发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现标志增殖性视网膜病变,为不良预兆。新生血管易破裂致使网膜前和玻璃体出血,血凝块机化后,纤维组织牵拉造成视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。

◎ 怎样发现糖尿病性视网膜病变?

对于糖尿病的患者,应定期扩瞳眼底检查,当出现上述病变,眼科医师就诊断为糖尿病性视网膜病变,必要时可以作荧光眼底造影以发现早期病变。

◎ 应该怎样治疗糖尿病性视网膜病变?

对于早期单纯性病变,可以用眼底激光治疗,即把激光光束聚焦在视网膜病变组织,以封闭渗出、出血及新生血管病变,改善正常网膜血流的供给。对于晚期增殖性病变,口服或注射促血块吸收药物,等出血消退后能看清眼底时,在予以激光凝固治疗。

◎ 激光治疗是怎样一个程序?

病人首先提早15分钟散瞳,待眼科医生查完眼底后,滴上表麻眼药水(无疼痛,不需紧张)后,戴上三面镜,坐到激光仪上,眼科医生根据病变范围进行光凝(是一种闪烁的直径极小的绿光)。当然,早期病变激光治疗效果最为理想。

◎ 哪些因素会加剧糖尿病性视网膜病变?

吸烟、高血压、饮酒、怀孕都可加重病变。

◎ 糖尿病性视网膜病变患者应注意哪些问题?

1)糖药或胰岛素来治疗,以控制糖尿病。加强体育锻炼,定期尿糖检查。眼底病变发展和糖尿病病变发展是紧紧相关的。
2)注意控制饮食尽量少吃。忌食用甜食,少用胆固醇含量高的如:动物内脏、蛋黄等,提倡食用绿色叶蔬菜,较粗制米面和一定量的杂粮。
3)定期眼底检查,看看病情进展程度。

◎ 糖尿病发病率有多少?引起失明的概率有多少?

目前我国糖尿病患病率大约为6.09% ,其中男、女性患病率无明显差别,但与年龄和体重超重显著相关。失明在糖尿病人群较总人群高10倍。

◎ 眼底荧光造影检查由什么意义?

1)观察整个网膜血管动态循环状况及网膜屏障功能,它也可以做为糖尿病视网膜病变激光治疗前的常规检查。
2)对于黄斑(即视觉最敏锐处)各类型疾病的鉴别诊断有极重要的意义,也作为能否激光治疗的重要依据。

◎ 眼底荧光造影具体过程是怎样的?

1)医生询问病史,包括药物过敏史、高血压史、心肝肾功能。
2)医生量血压,测心率
3)拍对照组照片
4)在患者手臂前正中静脉快速注射荧光素(约5秒),立即拍荧光素在眼底循环状况的动态图像(此时要求病人极度合作),甚至拍完一卷胶卷为止(36张)。
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