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老年黄斑变性

时间:2010-11-25 10:38   来源:   作者:   点击:


如果您已经40岁以上,您可能患有此病症而您却不知道

什么是老年黄斑变性?
  老年黄斑变性,又称为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, amd),是一种与年龄有关的的黄斑区的变性,也就是说,这种黄斑变性的发病率随着年龄的增加而有增加的趋势。其发病机理至今未明,在美国40岁以上的人群中约有850万人罹患此病。它是西方国家50岁以上人群中致盲的首要原因。
  视网膜在人眼的后部,如同眼底照相机的胶卷,而黄斑位于视网膜的中央,是人的视觉最敏锐和最关键的部位,它使未明能够认清精细的物体、识别色觉,包括我们日常看电视、读书看报,一旦黄斑受损,视力将受到严重损坏。
  早期的amd多在视网膜下见一些黄白色的小点,称为玻璃膜疣,这时多不影响视力。但有很多患者amd发展为严重的病变,多有视力的严重影响。由于通常多为一眼先发病,起初常被忽视,两眼先后发病者极为常见。
amd的类型?
  amd分为“干性”,和“湿性”或称萎缩型和渗出型。
  干性者,即在眼底可见玻璃膜疣,其也可逐步引起黄斑区的变薄,从而使功能受到一定的影响。目前尚无特别有效的方法治疗,但可用一些助视装置提高生活质量。湿性者,占amd的15%,它多引起视力的严重障碍。其视力损坏的原因主要是异常的新生血管在视网膜下生长,引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,最终导致疤痕形成,从而引起视力的丧失。
如何发现湿性“amd”?
  在amd的早期,您的视力可能有轻微的改变。这时最简便的方法就是自我检查amsler表。
检查时按以下步骤:
1.如果有眼镜,请戴上。
2.盖上一只眼,注视方格表的中央点。
3.检查中一直注视该点。
4.所有的线条应该是直的,方格应该是同样大小的。
5.两眼分开检查。
如果检查时发现网格变的模糊、变形或颜色异常,您必须到眼科进行进一步一的检查。
如何治疗湿性amd?
由于amd的发病机理不明,目前尚无对因治疗办法。有以下几种治疗方法:
1.激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管,缺点是对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响。
2.经瞳孔温热疗法(ttt):利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区,使病变局部轻微升温,从而达到使异常新生血管萎缩的目的。该疗法费用低廉,但对局部正常组织亦有一定的损坏,疗效不甚明显。
3.手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术。手术风险大,疗效不明显。视网膜移植:目前尚处于研究阶段。
4.光动力学治疗:就是将一种特异的光敏感剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用一种特殊的非热激光照射激发光敏剂,从而破坏异常新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。该疗法目前在国际上是方便、安全和有效的方法。
   但任何治疗方法,均难以大幅度地恢复已经丧失的视功能。但由于湿性amd对视功能的影响据如”同下山的野马”,对视功能的影响急剧,有效的治疗方法是能够减缓或停止病情的发展。
amd多在40岁以上人群发病,且多累及双眼,因此40岁以上的人群应定期检查双眼眼底,以便及时发现,争取早期治疗。

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