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远视眼验光的体会及技巧

时间:2010-11-25 10:57   来源:   作者:   点击:


    相较于发病率日高的近视而言,远视眼似乎不太引起人们的重视。实际上青少年如有中高度远视而不配镜,极易引发内斜视和弱视。据统计,全国约有1000万儿童患有远视和弱视。

  要将远视度数验准确,配一副能起到治疗效果又保持舒适感觉的眼镜,绝非易事,除了客观验光和主观试镜外,还要结合患者的年龄、调节状态、肌力平衡、精神状态以及所从事的职业而全面考虑。下面我简单谈一下具体的验配技巧和体会。

  7岁以下的儿童,如不伴有视力下降和斜视,1.5D以下是生理性的,一般不予处理;高于1.5D而低于3D,则应嘱其在看书写字的时候配戴即可,以避免调节过度出现假性近视。高于3.0D,为防止形成弱视和内斜视应经常戴镜。在睫状肌完全麻痹的情况下,客观验光度数是否等于处方度数?答案是否定的。为维持一定的调节张力,应适当降低屈光度,具体度数应根据患者的主观感受而定。但对伴有弱视和斜视,则应以客观验光为准,而不可贸然降低度数,以免贻误治疗。如果患者戴镜后出现不适症状,如头晕、恶心不能适应,可以隔天点一次低浓度的阿托品眼水,维持1—2周,直至适应为止。此外,所有儿童的远视度数会因眼轴的增长而降低,或变为正视眼。因此对于儿童远视患者,一定要每半年验光一次,至少每年调换一次眼镜度数,以防过度矫正引起人工近视。

  青年远视的验配,主要根据其主观症状。如只为单纯提高远视力或减轻视疲劳,根据主观试镜,可按最高度数最佳视力的原则来配。

  对于中年远视,除了看远以外,要兼顾看近。客观验光和主观试镜应相结合,在客观验光的度数上降低1—2D,力求能够清晰、舒适地看远、近距离。  一般老年人的调节功能部分或完全消失,故而看远和看近需要不同的度数。看远度数的测定主要靠客观验光。根据患者的年龄和调节力测出相应的度数,与远用度数相加即大致得出近用度数,再主观试镜调整。一般可配双焦或渐进多焦点眼镜。
 

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