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幼儿眼睛为什么多远视?

时间:2010-11-25 10:57   来源:   作者:   点击:


  由于太多的青少年近视,使许多年轻的爸爸妈妈也担心自己的小宝宝会得近视,其实不然,婴幼儿的近视眼很少,仅有1%-1.5%,而90%以上的学龄前儿童是远视,当然,其中绝大多数是生理性的,是眼正常发育的表现。然而,也有20%-25%的远视是异常的,或是病理性的,它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因,应引起年轻父母足够的重视。

  为什么绝大多数的儿童会是远视呢?

  这主要与儿童眼发育有密切的关系。儿童的眼睛在生长发育中,眼球由小长大,眼轴(眼球的前后径)逐渐增长,如果将眼球看成一个球体,它有三个轴,即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴),一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴,呈一扁球形,是远视型眼球,到6-8岁时,才逐渐长成为三轴长相等,约24mm左右的正球体,即正视型眼球,如果眼轴继续延长并超过纵、横轴,呈长球形,那就是近视型眼球。以光学计算,眼轴每短1mm,远视增大300度;每延长1mm,近视增加300度。

  婴儿出生后,眼球小,眼轴短,所以几乎都是远视,或兼有远视散光,随着年龄增大,眼的发育长大,眼轴增长,才能发育成为正视眼(无远视、近视、散光)。只有当眼轴继续延长,那就成为近视眼。

  因此,婴幼儿近视眼很少,发生率仅1-1.5%,这类近视眼为病理性近视眼。

  学前儿童的生理性远视

  学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视,是眼发育的正常过程,它的正常值为:3-4岁远视200度以内,4-5岁远视150度以内,6-8岁远视100以内,超过正常范围的,则为异常的或病理性远视。

  异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现,而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育,使它处在一个不良的恶性循环中。这种影响又与远视的度数或双眼屈光度数相差成正比,即远视度数越大,双眼度数相差越大,对眼的生长发育影响也越大。

  双眼屈光度数相差>250度称为屈光参差。

  异常的或病理性远视对眼发育的主要影响

  表现为:视力低常(正常儿童视力为3-4岁≥0.6,4-5岁≥0.8,5-6岁≥1.0,低于上述标准称为视力低常)、弱视(眼无器质性病变,戴镜视力不能矫正达0.8以上)、斜视及其它视功能障碍,如融合功能障碍(在同视机检查中,不能将两个图像融为一体,如狮子关不进笼子,动物的耳朵、尾巴长不到身体上等等)、立体视觉障碍。

  特别提醒:年轻父母对儿童异常的病理性远视要有足够的重视。

  早期干预与治疗

  处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性,异常或病理的远视只要能及早发现,并及时采取正确的医疗干预和矫治,完全有可能使之恢复为正常的发育。

  异常或病理性远视的主要表现是视力低常,早期发现儿童视力低常最有效最简便的方法是视力检查。

  目前沪上幼儿园每学期、每年为幼儿定期的视力检查是及时发现儿童视力低常的有效措施,视力低常应及时就医诊治。为了能准确地测知儿童屈光性质与屈光程度,这里需强调对儿童必须经阿托品散瞳验光,国内外专家一再呼吁儿童配镜,必须阿托品散瞳验光,因为儿童眼睛有很强的调节能力,其他的验光方法如原瞳孔验光、双星明快速散瞳验光对儿童来说都是不准确的,不可取的。

  由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍,只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。

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